Cet article rend compte d’une recherche réalisée avec des chirurgiens finlandais autour de la chirurgie robotique (ablation de la prostate). Elle s’appuie sur l’approche méthodologique des autoconfrontations croisées (Clot et al., 2000), enrichie par les travaux de Leena Norros autour de l’orientation interprétative au travail dans les environnements technologiques complexes (Norros et al., 2015). Cette intervention vise à encourager le développement de la réflexion productive (Boud et al., 2006). Dans ce papier, nous commentons deux séquences où cette réflexion productive est à l’œuvre. Ces deux séquences présentent un cas intéressant de double stimulation : dans ces dialogues, l’observation détaillée de la vidéo et la discussion entre les chirurgiens sont motivées par la présence de « marges positives », c’est-à-dire, une information médicale sur la présence résiduelle (ou non) de cellules cancéreuses, qui est disponible a posteriori dans le dossier du patient et oriente la démarche d’investigation. L’article s’appuie sur la puissance de cette double stimulation dans le dispositif des autoconfrontations croisées pour esquisser une méthode d’apprentissage qui encourage la réflexion productive et l’orientation interprétative au travail.

This paper presents an intervention with Finnish surgeons using robotic technology for radical prostatectomy. It is based on the methodology of cross self-confrontations (Clot et al., 2000), enriched with the works of L. Norros around interpretativeness in complex technological environments (Norros et al., 2005). We view a collective intervention method as a way of enhancing productive reflection (Boud et al., 2006), and comment two sequences in which productive reflective can be traced. These two sequences display an interesting case of double stimulation: in these dialogues, fine-grained observation of the video recordings and dialogue of the surgeons are triggered and driven by the presence of positive margins, i.e., a medical information on whether all cancerous cells have been likely to be removed (or not), which is available a posteriori in the patient file. The paper uses this powerful double stimulation in the methodological framework of crossed self-confrontations to draft a learning method supporting productive reflection and interpretative orientation at work.